2018年衛生資格證《初級護師》考點

2017-10-09 16:16:00   無憂考網     [ 字體: ] [ 手機版 ] [ 文檔預覽 ] [ 文檔下載 ]

導語】為了幫助參考衛生資格考試的考生順利通過,以下是無憂考網為您整理的2018年衛生資格證《初級護師》考點,希望對大家有幫助。

  支原體肺炎

  本病主要病原體為肺炎支原體,通過飛沫傳播,傳染源為患者及恢復期帶菌者。

  全年皆有發病,寒冷季節較多。發病年齡多在5-9歲,其次為10-14歲。

  臨床表現:

  潛伏期2-3周,臨床表現多種多樣,一般起病不甚急,體溫在37.5-41℃可為持續熱或弛張熱,或僅有低熱、甚至不熱,持久的陣發性劇烈咳嗽為突出表現。

  吐粘液性痰,少數病人痰中帶少量血絲,部份病兒伴廣泛性胸痛。

  常有畏寒、頭痛、厭食等。一般不伴呼吸困難,但嬰幼兒可表現為毛細支氣管炎征象。

  胸部體征不明顯,X線表現與體征不相稱。

  肺部陰影可呈片狀、云霧狀、網狀,粟粒狀或間質性浸潤。20%患兒有少量的胸腔積液,短暫的肺不張、肺氣腫。

  病程3-4周,吸收緩慢,有長達數月至一年者,甚至留下肺功能減退,常有復發,血冷凝集試驗等有助病原診斷。紅霉素,四環素治療有效。

  由結核桿菌引起女性生殖器炎癥稱為生殖器結核,又稱結核性盆腔炎。多發現于20~40歲婦女,也可見于絕經后的老年婦女。

  生殖器結核常見的病理表現:

  1)輸卵管結核:約占女性生殖器結核的85%~95%,多為雙側性,外觀可有不同的表現:少數在其漿膜面可見粟粒結節,有時盆腔腹膜、腸管表面及卵巢表面也布滿類似結節,或并發腹水型結核性腹膜炎;有的輸卵管增粗肥大,其傘端外翻如煙斗嘴狀,管腔內有時露出干酪樣物質,有時傘端封閉,管腔內充滿干酪樣物質;有的輸卵管增粗,管壁內有結核結節;有的輸卵管僵直變粗,峽部有多個結節隆起。在輸卵管管腔內見到干酪樣物質,有助于與非結核性炎癥鑒別。輸卵管常與其鄰近器官如卵巢、子宮、腸曲粘連。

  2)子宮內膜結核:常由輸卵管結核蔓延而來。半數輸卵管結核患者同時有子宮內膜結核。由于子宮內膜受到不同程度的破壞,最后代以瘢痕組織,可使宮腔粘連變形、縮小。

  3)宮頸結核:較少見,常由于宮內膜結核蔓延而來或經淋巴或血循環傳播。病變可表現為乳頭狀增生或為潰瘍,這時外觀不易與宮頸癌區別。

  4)卵巢結核:亦由輸卵管結核蔓延而來,通常僅有卵巢周圍炎,侵犯卵巢深層較少。但由血循環傳播的感染,則可在卵巢深部形成結節及干酪樣壞死性膿腫。

  5)盆腔腹膜結核:多合并輸卵管結核。分兩型,滲出型腹膜炎以滲出為主,在腹膜上散在無數大小不等的灰黃色結節,滲出物為漿液性草黃色澄清液體,積聚于盆腔,有時因粘連可形成多個包裹性囊腫;粘連型腹膜炎以粘連為主,特點為腹膜增厚,與鄰近臟器之間發生緊密粘連,粘連間的組織常發生干酪樣壞死,易形成瘺管。

  靜脈輸血準備

  1.根據醫囑備血

  抽取血標本和已填寫的輸血申請單、血型交叉配合檢驗單一并送交血庫,作血型鑒定和交叉配血試驗。每200ml血液為一單位,如需血1-2單位者,取血標本2ml,需血3-4單位者,取血標本3ml.

  2.根據醫囑憑提血單取血

  應與血庫人員共同認真查對病人床號、姓名、住院號、供血者及受血者血型、交叉配血試驗結果;血量及采血日期;血瓶包裝是否嚴密,有無裂痕。

  切實檢查血液質量。正常血庫分為兩層,上層為血漿呈淡黃色半透明,下層為紅細胞呈均勻暗紅色,兩者界限清楚,且無凝塊,如血漿呈降紅色混濁或血漿表面有泡沫,血漿與紅細胞交界面界限不清,有明顯血凝塊,說明血液可能變質,不能輸用。查對準確無誤方可簽字取回使用。

  3.血液從血庫取后勿劇烈震蕩

  以免紅細胞破壞而引起溶血。另外,血液不能加溫以免血紅蛋白凝固變性而引起反應。如輸血量較多時,可在室溫下放置15-20分鐘后再輸入。

  4.取血回病區后

  應經另一人按上述要求再次核對無誤方可輸用。

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